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Nom:
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Prénom:
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Âge:
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Mail:
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( qui sera utilisé uniquement pour les rappels mensuels)
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Choix du type de prière:
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Choix de la fréquence:
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(Une fois par mois : aux jours fixées par le mouvement)
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Je propose de parrainer un Prêtre ou Religieux dans la prière:
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Oui Non
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Si oui:
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Remarques ou
Intention de prière:
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Pays:
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